总结内容:在救援现场,搬运伤员是一项至关重要的任务。根据伤情选择适当的搬运方法和工具是关键,以防加重伤员痛苦和损伤。可用的担架包括帆布担架、折叠组合式担架、折叠楼梯担架、漂浮式吊篮担架等。搬运方法有徒手搬运和担架搬运,特殊损伤的伤员需特别注意。搬运前需观察现场和判断伤情,做好救护后再进行搬运。搬运过程中要保持伤员体位适宜,避免不必要的震动,保持脊柱及肢体在一条直线上。以上为救援现场如何搬运伤员的概述。正确、及时的搬运对于伤员的救治至关重要,需谨慎操作。
危重伤员经过初步处理后,如何将伤病员从受伤的现场搬出,以及现场救护后如何搬运到救护车或其他运送工具内的过程,要根据伤情选择适当的搬运方法和工具,防止搬运方法不当,加重伤员痛苦,甚至加重损伤、致残、致死。
(一)目的
及时、迅速转运伤员,使患者脱离危险区,实施现场救护,防止再次受伤,有利于安全运送。
(二)材料:
1)帆布担架:此担架可适于一般伤员的搬运。不宜运送脊柱损伤的伤员,若要使用,必须在帆布中加一块木板。
2)折叠组合式(铲式)担架:为医用专业担架,适于不宜翻动的危重伤员。
3)折叠楼梯担架:便于在狭窄的走廊、曲折的楼梯等处的搬运
4)漂浮式吊篮担架,海上救护,将伤病员固定于担架内保证头部完全露出水面。
5)就地取材如可用木板、椅子、竹竿、衣服、毛毯、绳索制作担架。
(三)搬运基本方法
1.徒手搬运:用于搬运距离较近,伤情较轻,无骨折伤员的搬运。
(1)单人搬运法(图2-5-36):
①抱持法:伤者一手搭在急救者肩上,急救者一手抱信住伤员腰背部,另一手肘部托部大腿。
②背法:将伤者双上肢拉向急救者胸部,前胸紧贴后背,伤者屈髋屈脖,急救者双手得前臂托住伤者大腿中部。
③驮法:将伤员掮在肩上,其躯干绕颈部,同时牵住其下垂之上肢。
伤员的单人徒手搬运法
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在灾区遇到受伤的人,既没有担架也没有同伴,经过简单的救护之后,在伤情不重但又走不了的情况下,可以采取下面的几种方法进行搬运。重伤员不宜采用。
1、扶持法:对病情较轻,能站立行走的被救者可用此法。救护者立于被救者一侧,使其靠近自己的一臂揽着自己的颈部,用自己的同侧手牵住,另一手伸过被救护者背部,扶持其腰,使其身体略靠自己;
2、抱持法:被救者可以站立,救护者立于其一侧,一手托其背部,一手托其大腿,将其抱起;
3、背负法:救护者于被救者前方同向,微弯背部,将其背起。如果被救护者不能站立,则救护者躺于其一侧,一手紧握被救者肩部,另一手抱其腿,用力翻身,使其负于自己背上后慢慢站起;
4、消防员背负法:将伤员的头放在自己的脚上,脸部朝上,将自己的双臂穿过其腋下,慢慢扶伤者站起。然后用自己的左手抓住伤者右手腕,屈膝弯身,将自己的头部靠在伤者的右臀部,将伤者横放在自己的肩上同时借势站起,背部尽量挺直,将伤者的右手腕交换到自己的右手上,左手可以腾出来开门或扶栏杆;
5、拖拽法:现将伤者置于仰卧体位,然后站到伤者头部位置,将其头部慢慢抬起,用双手伸到其腋下,用上臂托住或夹住伤者的头,然后抓紧伤者腋下的上臂往后拖行;如伤者很重,可将双臂从伤者腋下环绕到其胸前双手抓紧,采用抱拽的方式向后拖行;
6、四肢爬行拖拽法:用皮带、围巾、绷带或三角巾将伤者的双手腕绑扎紧,然后跨跪在伤者身上,将头伸进伤者的双腕下,将伤者的双臂吊在自己的肩上,双手按地抬身,将伤者的头肩部尽量吊离地面,然后四肢蹲伏爬行。
7、除上述6种伤员的搬运方法外,还有毛毯拖行法、衣服拖行法和腋下拖行法等几种转运方式。
(2)双人搬运法(图2-5-38):
①椅托式:急救者二人手臂交叉,呈坐椅状。
②轿杠式:急救者二人四手臂交叉。
③拉车式:一急救者抱住伤员双脖,另一则双手从腋下抱住伤员。
④椅式搬运法:将伤员放在坐椅以搬运。
⑤平抬法:两位急救者双手平抱伤员胸背部及臀部、下肢。
2.担架搬运:
①铲式担架搬运、脊柱固定搬运、毛毯搬运
②搬运要点:担架员在伤员一侧,将伤员抱上担架,将伤员固定在担架上,头部向后如图2-5-38,以便观察伤员病情变化,病情如有变化,应立即停下抢救,先放脚,后放头。
③冬季要保暖,夏季要防暑,抬担架者步调一致,走步要交叉,即前左后右,搬运过程中维持伤员于水平状态。
3.特殊损伤的搬运
①颅脑损伤:患者应取侧卧或半俯卧位,以保持呼吸道通畅,固定头部以防震动。
②(脊柱损伤的搬运:颈椎骨折:应先行颈椎固定后再搬运;胸腰椎搬运:应有3~4人在场时同时搬运,搬运时动作要一致,伤员的胸腰部要垫一薄枕,以保持胸腰椎部过伸位,搬运时整个身体要维持在一条线上。常用的搬运方法有滚动法和平托法两种。
③如高血压脑出血病人,头部可适当垫高,减少头部的血流。
④昏迷者,可将其头部偏向一侧,以便呕吐物或痰液污物顺着流出来,不致吸入。
⑤外伤出血处于休克状态的病人,可将其头部适当放低些.
⑥至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位,使呼吸更通畅。
(四)注意事项
1.搬运前迅速观察受伤现场和判断伤情,不要无目的地移动伤病人。
2.做好伤病员的现场救护,先救命后治伤。
3.先止血、包扎、固定后再搬运。
4.伤员体位要适宜,疑肋骨骨折不能背运,遇脊髓损伤的伤员用硬担架搬运,禁忌一人抬肩、一人抱腿法搬运,保持脊柱及肢体在一条直线上,防止加重损伤。
5.搬运动作要轻巧、迅速、避免不必要的震动。
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