安徽皖惠保是否值得购买?有哪些情况不赔?

安徽皖惠保是否值得购买?有哪些情况不赔?_58汽车

安徽皖惠保是一款安徽地区专属的惠民保险,与常规惠民保险相比,其特色在于医保内外费用均可报销,但取消了特效药保障。其投保规则宽松,不限年龄、职业,无等待期和健康告知。然而,有2万元免赔额和75%的报销比例。此外,既往症如恶性肿瘤、高血压3级、糖尿病等及其并发症不在保障范围内。其他不赔情况还包括自杀自伤、未按规定用药等。总体而言,该保险适合无法购买百万医疗险的人群作为补充保障。安徽皖惠保作为一款惠民保险,具有投保规则宽松的特点,但保障范围和报销比例有限制。需注意既往症和不赔情况,根据个人需求和实际情况选择是否购买。无标题。

2020年已接近尾声,全国各地都在加快推出惠民保险,而安徽地区就在前几天给当地市民带来了安徽皖惠保,一款安徽地区专属的惠民保险。

这款产品与我们先前测评过的各地惠民保险不一样,它没有约定特效药的保障,取而代之的是医保内外的费用都可以报销。

不过好在安徽皖惠保借鉴了其它惠民保险的投保规则,不限年龄、职业投保,等待期和健康告知也没有,保费低,做到了真正的“惠民”。

那么事不宜迟,奶爸接下来带大家熟悉一下安徽皖惠保的基本保障内容,有什么地方需要注意的。

安徽皖惠保的保障内容非常简单就两个:医保目录内住院保障+医保目录外住院保障。

不过在分析保障内容前,相关的投保规则还是要有所了解的,详情见下图:

安徽皖惠保的参保时间是2020.11.20——2021.1.20,在这段时间内可投保。

而生效时间根据参保时间不同有另外约定,详情如下:

如果参保时间在2020.11.20——2020.12.20前投保的,生效时间是2020.12.21。

如果参保时间在2020.12.21——2021.1.20前投保的,生效时间是2021.1.21。

所以想要更早享受保障的就尽早投保吧!保障期限是1年。

这已经是惠民保险的一大特点了,为了真正做到“惠民”,投保时不限年龄和职业,高危职业人群以及年纪大的老人都可以投保。

而且连等待期和健康告知也没有,不过要注意生效时间和既往症,关于既往症的内容奶爸下文会分析。

以上就是安徽皖惠保的基本投保规则,接下来我们看看它的保障内容有哪些:

因意外或疾病导致的,在医保定点医院就医产生的费用,经过医保和其它保险报销后,剩余的费用由安徽皖惠保报销。

不过有2万元的免赔额,超过2万的自付费用才能报销,每次报销75%。

这项保障主要报销的是医保目录外的医疗费用,同样要在医保定点医院产生的自费部分才能报销。

稍有不足的是同样有2万免赔额,报销比例也只有75%。

针对以上两项保障责任,奶爸在这里说一下,取消了特效药的保障,换成报销医保目录外的医疗费用。

但两项责任都有2万免赔额,加起来就是4万元,理赔门槛还是挺高的,且只报销75%费用。

所以条件允许的话,奶爸还是建议优先投保百万医疗险,报销范围广,比例高,能有效规避大病风险。

当然如果你无法通过百万医疗险的健康告知或者超过投保年龄的,安徽皖惠保就比较合适,能够作为百万医疗险的补充提供相关保障。

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如果是单人投保的话,每年66元,如果是家庭投保的话,父母+孩子(未成年),每人60元/年,以家庭为单位投保的话,保费会比较便宜。

为了让大家更加了解安徽皖惠保的报销力度,接下来奶爸举一个例子:

30岁安徽市民小J今年投保了安徽皖惠保,在2021年3月份确诊某种严重疾病,住院期间一共花费了50万元。

其中医保报销了20万,还有30万(自付18万,自费12万)需要自己承担。

那么安徽皖惠保能报销的部分如下:

自付医疗费:(18万-2万免赔额)*75%=12万

自费医疗费:(12万-2万免赔额)*75%=7.5万

也就是说一共能报销19.5万,自己只需给10.5万。

了解完保障内容,我们知道这款产品是没有约定健康告知的,但是有既往症的约定,那么接下来我们看看有哪些情况不理赔。

既往症的约定如下图:

所谓既往症就是,即使你在投保前患有约定的疾病也能投保,不过在保障期间内因这些疾病产生的医疗费用,保险公司不承担责任,不进行报销。

安徽皖惠保的既往症一共分为5大部分,其中恶性肿瘤是大部分惠民保险不保障的疾病,而常见的高血压3级、糖尿病且伴有并发症的,也不在保障范围内,所以给父母投保时要注意了。

除此之外还有以下这些情况是不理赔的:

2)被保人故意自杀自伤等

3)未按规定服用、注射药物等

4)接受美容手术、变形手术等

5)没有在医保指定医院就医的

6)。。。。。。

其实大部分的惠民保险保障的内容差不多,主要的区别在于保额和报销比例的约定。

不过安徽皖惠保倒是想着来点不一样的,连医保目录外的费用都能报销,只可惜没了特效药的保障。

不过不同人群的需求不一样,根据自身实际情况选择即可。

我是奶爸保,专业的保险测评机构。

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