
徽康保是安徽新推出的省级惠民保险,由平安财险承保,覆盖医保内外住院医疗及恶性肿瘤特药费用,最低69元起,最高保额达500万。分基础版和高端版,高端版保障更全面。适合健康状况不佳或高龄人群及百万医疗险除外承保者作为补充。但免赔额高且不保证续保,理赔需先医保报销。建议身体健康者优先选百万医疗险。
继“芜优保”、“皖惠保”之后,安徽今年又推出新的省级惠民保险–徽康保,最低69元起,最高保500万,不限年龄职业,只要有安徽医保就能买。
新上线的徽康保,保障到底好不好?我们今天就来聊聊。
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徽康保,保什么?
徽康保是一款商业补充医疗险,由中国平安财险承保,医保目录内外的住院医疗费用、恶性肿瘤特定药品费用都可以报销。
具体保障如下:
由此可见,徽康保的保障范围涵盖了医保目录内、外的住院医疗费和恶性肿瘤特定药品费用。
徽康保有两个版本:高端版和基础版。
高端版与低端版相比,做了以下升级:
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徽康保,值得买吗?
徽康保如何报销?举个例子:
X先生为“徽康保”非特定既往症人群,在保障生效后,因肺癌多次住院进行治疗,总治疗费用72.58万元,其中医保统筹基金和大病保险基金支付52.99万元,需个人负担医疗费用19.59万元。
【包含自付9.09万元(医保目录内需个人支付部分)+自费10.5万元(医保目录外个人全部承担部分)】
在“徽康保”保险期间,X先生在指定药店购买并使用肺癌特药“择捷美”(舒格利单抗注射液),符合“徽康保”(高端版)特药清单中“择捷美”适用疾病和限用适应症,该药品为自费药品,X先生需自行承担该药品费用42.9万元。
注:“择捷美”在“徽康保”(高端版)特药清单内。
使用徽康保(基础版)可以报销:
使用徽康保(高端版)可以报销:
可以看到,X先生原本要自己花62.49万,徽康保(基础版)可以报销12.47万,徽康保(高端版)可以报销58.49万。一定程度上减轻了医疗费负担,保障也还可以。
但徽康保免赔额比较高,且不是保证续保产品,一旦停售则无法购买。
所以,身体健康的朋友建议优先考虑百万医疗险,免赔额更低,目前最高保证续保20年,不用担心产品停售。
另外,徽康保理赔一定要先经过医保报销,否则一分钱都报不了。
特别是异地就医,记得先办理备案。
(详情查看医保卡异地报销最全攻略,收藏起来有备无患!)
相对来说,徽康保还是比较适合健康状况不好、年纪较大的父母,或者自己买百万医疗险被除外承保,比如不保甲状腺、乳腺等部位的疾病,可以买来作为补充。
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药诊权益服务
徽康保含有两项药诊权益服务:平安药诊卡、支付宝门诊保险金。
1、平安药诊卡
投保69元徽康保可领取50元购药津贴,投保139元徽康保可领取100元购药津贴,购药直接抵扣。
直接投放给被保险人,无需领取,被保险人需满16周岁。
下载登录“平安好生活”“平安好车主”,进入页面找到“我的-我的卡券”,选择对应的卡券即可使用。
2、支付宝门诊保险金
投保69元徽康保免费领取50元保额“好医保门诊报销金”,投保139元徽康保免费领取100元保额报销金,仅限投保人本人领取。
支付宝搜索“徽康保”,进入阵地页面找到“我的权益-门诊金”,点击即可进入报销页面。
通过权益提供方指定的网页购药,可报销50%药费,家庭常备药购买时无需问诊,结算直接抵扣现金。
投保人如存在以下问题,无法成功领取权益。
1)就医行为
过去半年因病住院、手术
2)目前或曾经患有下列疾病或症状
癌症(含白血病、淋巴癌)、脑肿瘤、脑中风、心肌梗死、尿毒症、肝硬化
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常见疑问解答
关于徽康保,我整理了以下常见疑问,帮助大家进一步了解。
1、徽康保,在哪买?
微信关注公众号“徽康保”,点击底部的“参保入口”即可投保。
支付宝搜索“徽康保”,点击“投保入口”即可投保。
2、新农合、公费医疗能买吗?
可以买,新农合、公费医疗也是医保的一种。
3、买了百万医疗险,还要买徽康保吗?
百万医疗险标体承保的人,不需要再购买徽康保,医疗险是实报实销,报销费用不会高于实际医疗费,买多份也不会多报。
百万医疗险被除外承保的人,可以购买徽康保做除外补充。
4、徽康保基础版与高端版,需要一起买吗?
不需要,基础版与高端版二选一即可。
5、什么时候可以买?
参保时间:2022年5月25日—2022年7月31日
保障时间:2022年8月1日—2023年7月31日
6、特定既往症人群指哪些?
1)肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴癌)
2)肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
3)心脑血管、糖脂代谢疾病;缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(Ⅲ期);糖尿病且伴有并发症;
4)肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
5)其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。
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愿大家都能平安健康!
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